目的 分析广元市人类免疫缺陷病毒1型（Human Immunodeficiency Virus-1,HIV-1）感染者抗病毒治疗（Antiretroviral Therapy,ART）失败的耐药情况，为提高治疗成功率提供科学依据。方法 对2017—2021年广元市HIV-1 ART失败者治疗半年以上的血浆样本进行耐药检测和亚型分析，采用χ2检验或Fisher精确检验进行率的比较，以P<0.05为差异有统计学意义。结果 2017—2021年广元市HIV-1病毒学抑制失败感染者有332例，耐药率为47.3%，对核苷类反转录酶抑制剂（Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors,NRTIs）、非核苷类反转录酶抑制剂（Non-Nucleoside Reverse Transcriptase Inhibitors,NNRTIs）和蛋白酶类抑制剂（Protease Inhibitors,PIs）3类药物的耐药率分别为25.7%、42.1%和2.4%，差异有统计学意义（χ2=129.8,P<0.001）。NRTIs药物中，阿巴卡韦（ABC）耐药率最高（23.6%）,M184耐药突变位点最常见（42.8%）;NNRTIs药物中，依非韦伦（EFV）和奈韦拉平（NVP）耐药率一致且耐药率高达35.3%,K103耐药突变位点最常见（59.4%）;PIs药物中，替拉那韦（TPV/r）耐药率最高为1.7%,Q58耐药突变位点最常见（2.9%）。基因亚型以重组型（Circulating Recombinant Form,CRF）01＿AE亚型（40.8%）和CRF07＿BC亚型（39.7%）为主，但CRF85＿BC亚型和A亚型耐药率最高（100%）,CRF55＿01B亚型次之（80.0%）。结论 2017—2021年广元市抗病毒治疗管理工作取得一定成效，但依然存在多种耐药毒株，且耐药基因突变位点复杂，需继续加强耐药监测及规范用药，进一步提升抗病毒治疗质量。